类风湿关节炎的常见特征
2019-11-25 14:13:02

  类风湿性关节炎的体征:患上类风湿性关节炎的患者身体会出现一些明显的体征比如关节部位会出现病变,部分患者甚至会出现全身性的症状除了关节部位,在胸锁、颈部、神经等部位都可能发生严重,给类风湿性关节炎患者造成非常严重的伤害。

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  先是发热,随后才出现关节肿痛;首先出现关节肿痛的关节依次为近端指间关节(20%)、跖趾关节(15%)、掌指关节(13%)、肩关节、腕关节、膝关节、踝关节、肘关节、足趾关节等。其中上肢关节占61%、下肢关节为39%,以指、趾小关节的发病率最高。如果大关节首先发作,多以单个关节疼痛或肿胀开始者,应该注意与感染性关节炎和痛风等病相区别。

  部分病人的胸锁、寰杓关节(位于咽喉)及其他颈椎均可受累。寰杓关节受累,可致颈前疼痛、吞咽困难、呼吸短促或声音嘶哑。腕部屈肌腱鞘炎压迫正中神经时,可引起正中神经感觉、运动功能障碍,即正中神经分布的桡侧三个半指(拇、食、中、环指)麻木或刺痛,可放射至臂或肩部,称为腕管综合征。胴窝囊肿是由膝关节滑膜炎发展而来的。当膝关节活动时,膝内压力增加,大量滑液外渗,成一囊状包裹囊肿,有时囊肿可往下一直延伸到腓肠肌(即小腿肚)或踝关节,引起类似血栓性静脉炎的表现:将足过度背屈时,腓肠肌出现疼痛。

  当然,单凭这些症状、体征表现还不能认定就是关节炎。因为关节炎是个“大家族”,它的成员众多,怎么能肯定是关节炎,而不是其他关节炎呢?因此,还需要做些其他的检查,如检验血沉、类风湿因子、摄X片等。

  关节炎的临床表现与病程差异很大,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性的多关节炎及周身血管炎。关节侵犯程度与周身症状及关节外表现的轻重不平行。

  病人通常先感到全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛。继而出现1—2个关节的疼痛和僵硬,僵硬往往在晨间较为明显,可持续几小时,此时关节的外观并无异常。接着便出现关节肿大和疼痛,逐渐为对称性多关节痛。四肢大小关节呈游走性疼痛、肿胀。近端指间关节呈具有特征性的梭形肿胀。

  关节疼痛的程度可分为五级。工级:不痛;Ⅱ级:休息时不觉得痛,活动时出现疼痛感;Ⅲ级:休息时也觉得疼痛,活动时疼痛加剧;Ⅳ级:需要服止痛药;V级:一般止痛药无效,要用强烈止痛药或两种止痛药合用。关节肿痛的结果,使活动受到限制,慢慢就出现肌肉萎缩、关节强硬变形。有些病人病变累及颞颌关节,以致张口困难,连吃苹果、梨、馒头都不方便。如果四肢的重要关节僵硬变形的话,病人不但丧失了劳动力,甚至连生活也不能自理。另外需要指出的是,关节炎不是一个关节局部的疾病,而是一个全身性疾病,因此有的病员可出现全身其他系统的病变表现,如皮下结节、皮肤溃疡、淋巴结肿、肺纤维化、脾肿大、巩膜炎等。

  通过文章以上内容的介绍,相信大家都有了更加深入的认识。贵阳类风湿医院温馨提示:一旦发现患了类风湿,一定要尽早接受正规治疗,以免病情延误。

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