贵阳痛风专科医院:痛风怕“痛的治，不痛时不治

　　"痛风"一词最早出现在南北朝时期的医学典籍里，因其疼痛来得快，如一阵风，故而得名。古代又称”痛痹”，历史上，痛风是一种”富贵病”，古代的达官贵人，痛风的发病率很高，而普通百姓的发病率较低。现代人的生活条件大大提高了，痛风的发病人群整体呈现上升趋势，其中饮食不当(大量喝啤酒、吃海鲜，过量摄取动物性脂肪)是造成痛风的罪魁祸首。

　　痛风患者对痛风的认识不足是耽误痛风治疗的一个重要原因，很多痛风患者经常问“我都吃药了，为什么痛风还是反复发作?”在这里我想说，如果痛风患者想要痛风不复发，这7个误区一定不能犯!

　　在痛风急性发作期，患者关节及周围软组织明显红肿热痛，像刀割一样剧痛，往往会去医院就诊，一旦关节疼痛好转，患者就自认为病已经”好”了，不需要再治疗。事实，痛风防治的关键在于间歇期的长期维持治疗，包括合理饮食、适当运动、关节保护、服用痛风降尿酸药物等，以使血尿酸控制在一定水平，避免再次发作。

　　肥胖是痛风发作的危险因素，减肥不仅减轻患者负担，还能减少痛风发作的概率，改善预后。但是，如果痛风患者过分控制饮食，热量摄入太少，身体就不得不分解体内储备的脂肪，从而产生更多的酮体，而酮体可抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平增加，更容易诱使痛风的急性发作。事实上，单独控制饮食并不能达到很好的减肥效果。减肥应遵守合理健康的饮食原则，同时结合运动锻炼，这样才能达到理想状态。

　　痛风患者肝肾代谢不好，很容易伴发结石，所以饮食应该避免食用可能会导致肾结石的食品，比如大量喝牛奶以及矿泉水。牛奶中含有大量的蛋白质和钙质，可以为身体补充营养，防止钙质缺失，适当饮用对身体有益处，但是若大量饮用，容易导致肾结石、胆结石、尿路结石，不但不利于痛风患者的身体健康，还增加了新的病患。而矿泉水含钙也比较多，应该避免直接大量饮用。可以选择煮沸，多煮一会儿后再饮用，其中的钙、镁离子转化为沉淀物，避免了对身体的损害。

　　豆制品因其含有丰富的蛋白质且不含胆固醇，深受人们的喜爱，常常出现在肥胖、高血压、高脂血症患者的菜单中，然而，豆制品是否也适合痛风患者呢?

　　在豆类食物中，嘌呤含量从高到低依次为：黄豆、五香豆腐干、豆皮、油豆腐、小油泡、豆腐干、素鸡。黄豆等豆类属于含嘌呤较高的食物，但在黄豆制作成豆腐、豆腐干、素食的过程中，大量嘌呤会随之而流失，所以，豆制品中的嘌呤含量相对较少。

　　事实上，豆腐中的蛋白质有利于促进尿酸盐的排泄，是痛风患者饮食中很好的蛋白质来源。同样，一杯豆浆的嘌呤总量也不高。喜欢喝豆浆的痛风患者，在痛风缓解期喝一杯豆浆是没有问题的，只是要注意在喝豆浆的同时，相应减少肉类的摄入量。所以，痛风患者处于非急性发作期，只要控制一天食物中的嘌呤总量，适量食用豆制品来替代肉类，是有益健康的。

　　建议痛风患者选择豆制品的顺序是：豆浆→豆腐→豆腐干→整粒豆，摄入量也应按顺序逐渐减少。但应该注意的是，患者在痛风急性发作期，最好暂时禁食豆类及豆制品。对豆制品非常敏感的痛风患者，则要少吃或不吃。

　　众所周知，痛风患者大多是经常吃大鱼大肉和海鲜的人，素食主义者很少发生痛风。于是，有人认为患了痛风最好吃素食，不吃肉。但临床观察发现，尿酸正常的痛风患者营养不良的发生率高于尿酸偏高的痛风患者，这可能就是”矫枉过正”的结果。

　　要知道，肉类是身体蛋白质的主要来源，肉类摄入过少，会导致营养不良、机体抵抗力下降。如果痛风缓解期仍严格限制嘌呤摄入，则使患者长期处于蛋白质摄入不足的状况，有可能造成营养不良。况且，过于严格控制嘌呤，容易引起”二次痛风”(指当过于严格控制嘌呤时，造成体内尿酸急剧下降，使得一个关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中，随血液涌入另一个关节中，引发又一次痛风发作)。所以，在痛风缓解期，痛风患者可适当进食肉类，注意把控好肉的量即可，以此增加蛋白质摄入量。

　　海产品包括动物性海产品和植物性海产品。海产品是否适合痛风患者食用，主要取决于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参，其嘌呤含量分别只有 9.3 毫克 /100 克和 4.2 毫克 /100 克，比青菜还要低。植物性海产品海藻也属于低嘌呤食物，痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病有好处。所以，这些嘌呤含量低的海产品，痛风患者完全可以吃。

　　尤为一提的是，海产品中通常富含不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸对心血管系统具有保护作用，而痛风患者又是心血管疾病的高发人群。因此，痛风患者不应一概而论地忌食海产品，而应根据不同海产品嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海产品，适当进食低嘌呤、中嘌呤海产品

　　贵阳痛风专科医院痛风慢病管理——痛风做为由于嘌呤代谢紊乱、血尿酸长期偏高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织的一种慢性病，除了对关节组织的破坏外，痛风对于肾脏、心血管系统、泌尿系统、内分泌系统的损害，往往被患者忽视。通过建立痛风慢病管理，从患者第一次诊疗开始，建立档案，主治医生和护士从而能够根据患者的病情变化制定规范化的治疗策略和护理干预，严格的随访、饮食管理、运动管理、用药管理、定期复查复诊、自我监测等，全方位的健康教育与康复指导，平稳降尿酸与尿酸持续达标，才能维持病情平稳，还可以达到减少复发，乃至不复发。

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