240斤胖妈生出“零血糖宝宝”

　　宝宝刚生下来时哭声嘹亮，几分钟后突然不哭不闹，一测血糖居然为0。第一次碰到“零血糖宝宝”，一旁的医护人员吓得不轻。昨天，经过紧急抢救，宝宝终于转危为安。

      新生宝宝血糖为零

　　10毫升糖水“升糖”

　　9日凌晨，家住汉口怀孕37周的陈女士因腹部剧痛被紧急送往市妇幼保健院。

　　据家人介绍，陈女士孕前就有170斤，因体型肥胖直到怀孕6个月才发现。因体胖平时懒得出门，整个孕期都没有做过产检。考虑到这位240斤的胖妈患有脂肪肝、右肾积液，为确保她和宝宝的安全，产科医生决定紧急为她实施剖宫产手术。很快，一个8斤6两的女婴出生了。

　　宝宝刚出生时哭声嘹亮，几分钟后突然面色苍白、不哭不闹，医生怀疑是新生儿低血糖。护士测血糖后奇怪的发现：血糖仪上显示为“0”。她赶忙又测了两次，依然为零。

　　“难道是血糖仪坏了?”助产师戴伶刚从手术台下来，急忙拿着血糖仪给自己扎了一针：5.3mmol/l，血糖完全正常。原来是宝宝的血糖低到仪器测不出来。

　　必须马上升糖，否则可能引起中枢神经受损和脑损伤，甚至丢命。

　　戴伶和同事赶紧找来注射器，配了10ml葡萄糖水。“新生宝宝不会吃，必须一点点的喂，10ml糖水分4次喂，一共喂了15分钟。”戴伶说，喂完后再次测血糖，宝宝血糖升至2.3mmol/l。随后，宝宝被转往新生儿科救治。

　　276个巨大宝宝

　　41个出现低血糖

　　从年初到现在，市妇幼共接生8斤以上巨大宝宝276个，其中41个有新生儿低血糖。

　　市妇幼分娩室刘久英副主任医师告诉武汉晚报记者，巨大宝宝发生新生儿低血糖的风险明显高于体重正常的孩子。从监测情况来看，胖妈妈、糖妈妈 容易生出巨大宝宝。

　　她分析，陈女士之前一直比较胖，体内血糖容易偏高，她在整个孕期体重增长了70斤，患有妊娠期糖尿病的可能性很大。胖妈加上糖妈，生下来的宝宝出现低血糖并不意外。

　　内科医师曾凌空解释，在妈妈的肚子里，如果胎儿长期处于高糖环境，为了维持一个正常的血糖水平，胎儿就会分泌出更多的胰岛素来降低血糖。一旦胎儿脱离母体，妈妈高血糖的供给突然中断，新生宝宝的胰岛素分泌一时没有调整过来，就容易分泌过量导致低血糖的发生。

　　曾凌空提醒，新生儿低血糖多发生在出生后6-12小时内，并不是所有的宝宝都有症状，一旦发现宝宝反应变差、嗜睡、拒食、面色苍白时，都要警惕。这个时候只需补充喂食少量葡萄糖就能慢慢缓解症状。

　　预防宝宝低血糖

　　妈妈控制体重是关键

　　“胖妈妈都是吃出来的。”市妇幼产科主任周洁琼说，70%的妊娠糖尿病与孕期体重控制有关，而80%孕妇饮食过量体重超标。根据妈妈身高不同，在整个孕期体重增加25-30斤是 合理的。“我们产科医生 喜欢体重6-7斤的宝宝，这个体重的宝宝发育很健康， 利于母亲的自然分娩。”

　　很多人认为，怀孕了就是“一张嘴供两个人”，只有多吃才能保证胎儿需要。“其实不是这回事。”周洁琼说，与怀孕前相比，怀孕后需要增加的能量需求只比孕前多10%，其实是一张嘴供1.1个人。“在门诊，80%的孕妇体重都超标了，都是吃出来的。”这些都容易导致妊娠期糖尿病和营养过剩，生出体重超过8斤的巨大儿，他们面临的是，代谢性疾病、心脏畸形、智力障碍甚至脑瘫等致命风险。

　　周洁琼介绍，荤汤里含有大量脂肪，孕妇每周喝两到三次即可，而且应该荤素汤搭配着喝。很多孕妇认为水果热量低可以岔着吃，其实水果也有热量，一个孕妇每天的水果摄入量应控制在4两左右。

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