非布司他、别嘌醇、苯溴马隆这三种药物，有什么区别？

　　1、苯溴马隆

　　抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。口服易吸收，其代谢产物为有效型，服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。

　　每日1次，剂量渐增，连用3～6个月。

　　不良反应：

　　腹泻、胃部不适、恶心等消化系统症状;斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症;肝功能异常及谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高。偶然会呈现肠胃不适感，如恶心，呕吐，胃内饱胀感和腹泻等现象。

　　中至重度肾效用侵害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者不能使用此药。

　　所以，肝肾功能不全的患者，使用苯溴马隆一定甚至，甚至不建议使用。

　　2、非布司他

　　非布司他对于尿酸合成酶的抑制作用选择性高，降尿酸效果很明确。轻或中度肾功能损伤患者服用本品时不必调整剂量。持续两周后，对血清尿酸水平仍高于6 mg/dl的患者，推荐给药剂量加倍。

　　不良反应：

　　肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等等。

　　轻中度肝肾功能损伤患者服用本品无需剂量调整。

　　需要指出，服用非布司他与服用别嘌醇的两组患者相比较，服用非布司他的这组患者，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死等风险升高，所有，有心血管疾病的朋友，在服用非布司他前药慎重，需要咨询相关医生。

　　3、别嘌醇

　　别嘌醇-可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，即尿酸合成减少，进而降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，能抑制尿酸合成的药物。

　　《痛风治疗治疗》推荐别嘌醇作为一线降尿酸药物。药物应用上从低剂量开始，逐步增加剂量，以达到并维持血尿酸&/dl的水平，而不是一直用固定剂量治疗。这种做法主要是为了减少治疗相关不良反应风险，以及痛风急性发作的风险。

　　不良反应：

　　皮疹发生率为3%～10%，一旦出现皮肤病变，应即停药。腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等，发生率1～3%。常见头痛、头晕，罕见手脚麻木感、刺痛或疼痛、乏力等末梢神经炎症状。粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制等极少见，发生率<1%。

　　贵阳治疗痛风医院，提醒广大患者，用药物一定在医生指导下选择，即使在服用药物，也必须长期的健康生活方式，痛风患者除了要限制摄入高嘌呤食物外，还应限制饮酒、少吃含有高果糖或玉米糖浆的食物。

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