秋水仙碱就像治疗痛风的双刃剑，应该怎么使用才对呢

　　中国指南是将秋水仙碱纳入痛风急性发作期的一线治疗药物的，主要是因为秋水仙碱可降低白细胞活动及吞噬作用，减少乳酸形成，由此减少尿酸盐结晶的沉积，起到预防痛风急性发作及消炎止痛的目的。但是，对已经开始的痛风炎症(即炎性因子已经开始大量释放时)，秋水仙碱并不能阻止。因此，秋水仙碱应该在痛风急性发作后36h内使用，治疗越早，疗效越好，可谓“欲速则达”。

　　1、尽早使用

　　痛风急性发作的特征之一即是在24小时之内痛感达到顶峰，而国外多项研究提示尽早消炎止痛可有效改善疼痛，提高患者生活质量。

　　2、小剂量使用

　　如果患者14天内没有使用负荷量的秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎，可以选择秋水仙碱治疗;但如果患者14天内使用过负荷量秋水仙碱，本次发作应改用非甾体类抗炎药或糖皮质激素。(负荷量涉及到剂量，出于个体差异及用药安全考虑，暂不作细述)

　　对于轻中度发作的痛风，特别是累及1个或几个小关节，或1-2个大关节的病例，推荐口服非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素中的一种药物治疗;对重度、多关节受累或1-2个大关节受累的病例推荐联合治疗，方式如下：

　　①非甾体抗炎药和秋水仙碱;②口服糖皮质激素和秋水仙碱;③关节内注射糖皮质激素和秋水仙碱相联合。

　　3. 痛风急性发作预防

　　在降尿酸治疗的同时可以使用秋水仙碱(推荐低剂量使用)进行痛风急性发作的预防，治疗时间至少为3-6个月。

　　最后：总的来说，秋水仙碱就像治疗痛风的双刃剑：目前仍作为痛风急性发作的首选用药，但其副作用又不容忽视。

　　因此，患者应当在严格的剂量控制和医生的用药指导下，定期复查肝肾功能，才是安全治疗的根本。

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